PCNSL-ийн тойм
Тархи ба/эсвэл нугасны лимфоид эдэд хорт хавдрын В-эсийн лимфоцитууд (В-эсүүд) үүсэх үед PCNSL үүсдэг. PCNSL нь тархины гаднах бүрхэвчийг бүрдүүлдэг давхаргад (нүдний булчирхай) эсвэл нүдэнд (нүдний лимфома) эхэлж болно.
Заримдаа лимфома нь биеийн бусад хэсэгт эхэлж, төв мэдрэлийн системд тархдаг. Энэ нь PCNSL-ээс ялгаатай бөгөөд өөр өөрөөр авч үздэг. Хэрэв энэ нь төв мэдрэлийн системээс гадуур эхэлж, төв мэдрэлийн тогтолцоонд тархсан бол түүнийг хоёрдогч төв мэдрэлийн лимфома гэж нэрлэдэг.
Олон лимфомын тохиолдол шиг PCNSL-ийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Хүмүүс 50-60 насныхан өвчлөх магадлал өндөр байдаг ба оношлогдсон дундаж нас 60 орчим байдаг ч энэ нь ямар ч насныханд тохиолдож болно. PCNSL нь дархлаа султай хүмүүст бага зэрэг түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.
- ХДХВ (хүний дархлал хомсдолын вирус) халдвар - энэ нь вирусын эсрэг үр дүнтэй эмчилгээ байгаа тул одоо бага тохиолддог.
- Эмүүд - эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа эсвэл ревматоид артрит гэх мэт аутоиммун өвчний бусад төрлийн дархлаа дарангуйлах эмчилгээний дараа дархлааг дарангуйлахад хэрэглэдэг эмүүд.
PCNSL эмчлэх боломжтой юу?
Олон түрэмгий лимфома нь хими эмчилгээний эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг, учир нь хими эмчилгээ нь хурдан өсөн нэмэгдэж буй эсийг устгадаг. Таны лимфомагаас эдгэрэх эсэхэд нөлөөлдөг олон хүчин зүйл байдаг. Олон хүмүүс эдгэрч болно, бусад нь таны биед лимфомагийн шинж тэмдэг үлдээгүй үед ангижрах үетэй байж болно, гэхдээ дараа нь дахилт (буцааж ирэх) боломжтой бөгөөд нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай болно.
Эдгэрэх боломжийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд гематологич эсвэл хавдрын эмчтэйгээ ярилцаарай.
Төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем) юу хийдэг вэ?
The төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем) Энэ бол бидний биеийн бүх үйл ажиллагааг хянадаг биеийн хэсэг юм. Үүнд бидний тархи, нугас, нүд орно.
Тархи
Бидний тархи:
- Cerebrum - энэ нь бидний яриа, ойлголт, мэдрэмж, сайн дурын хөдөлгөөнийг (бидний хийхээр шийдсэн хөдөлгөөн) хянадаг.
- Cerebellum - Хөдөлгөөнд тусалж, бидний тэнцвэрийг хянадаг
- Тархины систем - бидний амьсгал, зүрхний цохилт, цусны даралт зэрэг биеийн чухал үйл ажиллагааг хянадаг
Нуруу нугас
Бидний нугас нь тархинаас нуруугаараа нурууны ясны дотор урсдаг. Хэд хэдэн мэдрэл нь нугасны утас руу шууд холбогддог. Мэдрэл нь биеийн эргэн тойрон дахь мэдрэхүйн талаарх мэдээллийг дамжуулж, бидний тархи руу болон бусад бие рүү мессежийг дамжуулж, булчин болон бидний биеийн бүх үйл ажиллагааг удирддаг.
Манай төв мэдрэлийн систем хэрхэн хамгаалагдсан бэ?
Манай төв мэдрэлийн систем нь биеийн бусад хэсгээс тусгаарлагдсан бөгөөд гэмтэл, халдвар, өвчнөөс хэд хэдэн аргаар хамгаалагдсан байдаг.
- The meninges Эдгээр нь тархи, нугасыг бүрхсэн эд эсийн хамгаалалтын давхарга бөгөөд энэ нь "менингит"-ийн үед үрэвсдэг.
- Тусгай шингэн гэж нэрлэдэг "тархи нугасны шингэн"(CSF) нь тархи, нугасыг тойрон хүрээлж, тэдгээрийг зөөлрүүлдэг - энэ нь тархины бүрхүүл, тархи, нугасны хоорондох зайд байрладаг.
- The цус-тархины саад Бидний тархийг хүрээлдэг - энэ нь зөвхөн тодорхой бодисыг тархинд хүрэх боломжийг олгодог эс ба цусны судасны саад юм. Энэ нь түүнийг химийн хорт бодис, халдвараас хамгаалж, цуснаас тархи руу дамжих химийн эмчилгээний олон эмээс сэргийлж, саад болдог.
PCNSL-ийг ойлгохын тулд та В-эсийн лимфоцитын талаар бага зэрэг мэдэх хэрэгтэй.
В эсийн лимфоцитууд:
- Цусны цагаан эсийн нэг төрөл юм
- Таныг эрүүл байлгахын тулд халдвар, өвчинтэй тэмцээрэй.
- Өмнө нь байсан халдваруудаа санаарай, тиймээс хэрэв та дахин ижил халдвар авсан бол таны биеийн дархлааны систем илүү үр дүнтэй, хурдан тэмцэж чадна.
- Энэ нь таны ясны чөмөгт (ясны дундах хөвөн хэсэг) үүсдэг боловч ихэвчлэн лимфийн системд амьдардаг бөгөөд үүнд:
- тунгалагийн зангилаанууд
- лимфийн судас ба лимфийн шингэн
- эрхтнүүд - дэлүү, тимус, гуйлсэн булчирхай, мухар олгойн
- лимфоид эд
- Халдвар, өвчинтэй тэмцэхийн тулд таны лимфийн системээр дамжуулан биеийн аль ч хэсэгт хүрч болно.
PCNSL хөгжвөл юу болох вэ?
Таны тархи, нугас, нүд, гавлын мэдрэл, тархи, нугасыг бүрхсэн эд эсийн хамгаалалтын давхарга зэрэг төв мэдрэлийн системд (ТМС) хорт хавдрын лимфоцитууд илрэх үед PCNSL үүсдэг.
Хэрэв та PCNSL-тэй бол таны хорт хавдрын лимфоцитууд:
- Хяналтгүй өснө
- Халдвар, өвчинтэй тэмцэхэд тийм ч үр дүнтэй ажиллахгүй
- Энэ нь байх ёстой хэмжээнээсээ том болж, эрүүл В эсүүдээс өөр харагдаж болно
- Тархи, нугас, нүдэнд лимфома үүсэхэд хүргэдэг.
- Манай төв мэдрэлийн тогтолцооны эргэн тойронд хамгаалалтын саад тотгор байдаг тул PCNSL нь бусад төрлийн лимфомын нэгэн адил таны биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй ч заримдаа эрэгтэй хүний төмсөг тархдаг.
Лимфома нь төв мэдрэлийн системд (төв мэдрэлийн систем) байх үеийн шинж тэмдгүүд
Төв мэдрэлийн тогтолцооны лимфомын шинж тэмдэг нь тархи, нүд, нугасны үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Эдгээр нь таны төв мэдрэлийн тогтолцооны аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамаарах бөгөөд дараахь зүйлийг агуулж болно.
- Толгой өвдөх
- таны алсын хараа өөрчлөгдөх
- төөрөгдөл эсвэл санах ойн өөрчлөлт
- ухамсрын өөрчлөлт (нойрмог, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй болох)
- ярих эсвэл залгихад хүндрэлтэй байдаг
- таны сэтгэлийн байдал эсвэл зан чанарын өөрчлөлт
- таталт (тохирох)
- дотор муухайрах, бөөлжих
- хоолны дуршил буурах (идэхийг хүсэхгүй байх), жин хасах
- бие засах газар ороход бэрхшээлтэй
- алхах, тогтворгүй болох, унах зэрэг хүндрэлүүд
- сул дорой байдал, мэдээ алдалт эсвэл хорссон мэдрэмж.
PCNSL-ийн оношлогоо, үе шат, зэрэглэл
Хэрэв таны эмч таныг лимфоматай гэж сэжиглэж байгаа бол хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Лимфомын бусад дэд төрлүүдээс ялгаатай нь лимфома нь төв мэдрэлийн системд (төв мэдрэлийн систем) хязгаарлагддаг тул PCNSL-тэй бол үе шатлалыг хийдэггүй. Төв мэдрэлийн тогтолцооны гаднах аливаа тархалт нь ихэвчлэн зөвхөн эрчүүдэд байдаг бөгөөд зөвхөн төмсөгт байдаг.
PCNSL нь үргэлж өндөр зэрэглэлийн лимфома гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь түрэмгий шинж чанартай байдаг. Энэ нь хурдан ургадаг бөгөөд таны төв мэдрэлийн системээр хурдан хөдөлж чаддаг. Хорт хавдрын В эсүүд (лимфомын эсүүд) нь таны эрүүл В эсүүдээс тэс өөр харагддаг, учир нь тэд хэт хурдан ургадаг бөгөөд зөв үүсэх цаг байдаггүй.
Доорх гарчиг дээр дарж оношлох шаардлагатай байж болох тестүүдийн талаар илүү ихийг мэдэж, PCNSL-ийн талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.
Биопси
PCNSL-ийг оношлохын тулд биопси хийх шаардлагатай. Биопси нь нөлөөлөлд өртсөн тунгалгийн зангилаа, эсхүл гэмтсэн эдийг хэсэгчлэн эсвэл бүхэлд нь арилгах арга юм. Процедурын явцад танд илүү тав тухтай байлгахын тулд ерөнхий эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийж болно, эсвэл үүнийг хийж байх үед сэрүүн байх болно.
Биопсийн төрөл нь лимфома хаана байрлаж байгаагаас хамаарна.
Хэрэв лимфома таны дотор байгаа гэж үзвэл:
- Тархи - мэдрэлийн мэс засалч (төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг оношлох, эмчлэх мэргэжилтэн) тархины биопси хийдэг. Тархины доторх бөөгнөрөл (эсвэл бөөгнөрсөн дээж) нь биопсийн зүүг зөв хэсэгт чиглүүлэхэд туслах CT скан ашиглан арилгана. Үүнийг а гэж нэрлэдэг "стереотактик биопси". Хөдлөхгүй байх нь чухал тул энэ процедурын хувьд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх болно.
- Нүд – нүдний эмч (нүдний өвчин, гэмтлийн мэргэжилтэн) лимфомын эсийг шалгахын тулд бага зэрэг шилэн (нүдний доторх гель шиг бодис) авч болно.
- Нуруу – Мэргэшсэн радиологич таны нуруунаас биопси авч болно.
Цусны шинжилгээ
Таны лимфомыг оношлох гэж оролдох үед цусны шинжилгээ авахаас гадна эмчилгээний туршид эмч таны эрүүл мэндийн талаар илүү сайн ойлголттой болохын тулд таны эрхтнүүд эмчилгээг даван туулахын тулд зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгана.
Энэхүү сканнер нь ихэвчлэн таны тархи болон төв мэдрэлийн системийн бусад хэсгүүдийн хамгийн сайн зургийг өгдөг бөгөөд нугасны шахалтыг илрүүлдэг.
Эдгээр шинжилгээг ихэвчлэн биеийн бусад хэсэгт лимфомыг илрүүлэх зорилгоор хийдэг. Тэд ердийн рентгенээс илүү мэдээлэл өгдөг нарийвчилсан зургуудыг өгдөг. Эдгээрийг мөн нурууны ясыг харахын тулд хийж болно.
Энэ төрлийн сканнерыг ихэвчлэн биеийн бусад хэсэгт идэвхтэй лимфома илрүүлэхийн тулд CT скантай хослуулан хэрэглэдэг. Энэ нь таны бүх биеийн дотор талын зургийг авдаг. Танд лимфома эс зэрэг хорт хавдрын эсүүд шингэдэг эм бүхий зүү өгнө. Энэ эм нь лимфомын эсүүдтэй хэсгийг тодруулж, лимфома хаана байгааг, хэмжээ, хэлбэрийг тодорхойлохын тулд PET скан хийхэд тусалдаг. Эдгээрийг заримдаа "халуун" гэж нэрлэдэг.
PCNSL нь нүдэнд нөлөөлж болох тул танд янз бүрийн нүдний шинжилгээ шаардлагатай байж болно. Нүдний эмч (нүдний мэргэжилтэн) нүдийг тань сайн харахын тулд офтальмоскоп буюу хөнгөн, жижиг томруулдаг линз бүхий багажийг ашиглана. Зарим дүрс оношилгооны шинжилгээг хийж болох бөгөөд эдгээр нь нүдний эмч хавдрыг харахаас гадна хавдар тархсан эсэхийг мэдэхэд тусалдаг.
Нүдний биопси шаардлагатай байж болно. Үүнийг витрэктоми гэж нэрлэдэг. Бяцхан багажийг нүдэнд оруулж, нүдний дунд хэсгийг дүүргэдэг вазелин шиг шилэн эсээс дээж авдаг.
Эрэгтэйчүүдэд зориулсан төмсөгний хэт авиан шинжилгээ нь эр бэлгийн эс болон түүний эргэн тойрон дахь эд эсийн зургийг авах шинжилгээ юм. Зарим PCNSL нь төмсөг рүү тархаж болзошгүй тул энэхүү хэт авиан шинжилгээг хийж болно.
үр дүн
Таны бүх үр дүн гарахыг хүлээх нь танд болон таны хайртай хүмүүст маш их стресстэй үе байж болно. Өөртөө ямар мэдрэмж төрж байгаагаа ярилцаж, эргэн тойрныхоо хүмүүст хэрэгтэй зүйлийнхээ талаар нээлттэй байх нь чухал. Олон хүмүүс туслахыг хүсдэг ч яаж хэрэгтэйг нь мэдэхгүй байгаа тул тэдэнд юу хэрэгтэйг мэдрүүлснээр та тэдэнд хэрэгтэй дэмжлэг үзүүлэхэд нь тусалж чадна.
Хэрэв танд эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол ирэх саруудад юу хэрэгтэй болохоо төлөвлөж эхлэх нь бас тус болно. Бид Лимфоматай амьдрах - The Practical Stuff вэб хуудсанд хэдэн зөвлөмжийг нэгтгэсэн. Доорх холбоос дээр дарж тухайн хуудас руу чиглүүлнэ үү.
Та манай сувилагчийн шууд утсаар холбогдож лимфома сувилагчтай ярилцаж болно. Энэ хуудасны доод хэсэгт байрлах "Бидэнтэй холбоо барина уу" товчийг дарахад л хангалттай.
Та манай нийгмийн сүлжээн дэх хуудсуудын аль нэгэнд нэгдэж, хамт амьдардаг бусад хүмүүстэй чатлах дуртай байж магадгүй юм. Хуудасны дээд талд байгаа холбоос дээр дарж манай нийгмийн сүлжээн дэх хуудсуудтай холбогдоорой.
PCNSL-ийн эмчилгээ
Зөв мэдээлэлтэй байх нь танд илүү итгэлтэй болж, юу хүлээж байгааг мэдэж, хэрэгтэй зүйлээ урьдчилан төлөвлөхөд тусална. Гэхдээ эмчилгээг эхлэхдээ ямар асуулт асуухыг мэдэхэд хэцүү байж болно. Мэдэхгүй, мэдэхгүй юм бол юу асуухаа яаж мэдэх вэ?
Бид танд хэрэгтэй байж болох асуултуудын жагсаалтыг гаргасан. Мэдээжийн хэрэг, хүн бүрийн нөхцөл байдал өвөрмөц тул эдгээр асуултууд бүх зүйлийг хамардаггүй, гэхдээ тэд сайн эхлэлийг өгдөг. Доорх линк дээр дарж PDF хуулбарыг хайж олоорой, хэрэв хүсвэл татаж аваад хэвлэх боломжтой.
Төрөлтийг хадгалах
Та эрэгтэй ч бай, эмэгтэй ч бай, хорт хавдрын эсрэг олон эмчилгээ нь таны хүүхэд төрүүлэх чадварт нөлөөлдөг. Хэрэв та эмчилгээ хийлгэсний дараа хүүхэдтэй болохыг хүсэж байгаа бол эсвэл хийх эсэхээ мэдэхгүй байгаа бол эмчилгээний явцад таны үржил шимийг хамгаалах ямар боломж байгаа талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Эмчилгээний төрлүүдийн тойм
Доорх слайдыг дарж PCNSL-ээ эмчлэхийг санал болгож болох өөр өөр төрлийн эмчилгээний тоймыг үзнэ үү.
Эхний эгнээний эмчилгээ
Шинжилгээний бүх хариу гарч ирсний дараа та эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд та бүх шинжилгээний хариу гарахаас өмнө эхэлж болно. Эмчилгээг эхлэхэд маш их ачаалалтай байж болно. Хэрхэн даван туулах, гэртээ хэрхэн зохицуулах, эсвэл хэр зэрэг өвдөж болох талаар танд олон бодол төрж магадгүй.
Хэрэв танд нэмэлт тусламж хэрэгтэй гэж бодож байвал эмчилгээний багийнханд мэдэгдээрэй. Тэд таныг өдөр тутмын амьдралд тохиолдож болох зарим бэрхшээлийг даван туулахад туслахын тулд нийгмийн ажилтан эсвэл бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзахад туслах боломжтой. Та мөн энэ хуудасны доод талд байрлах "Бидэнтэй холбоо барих" товчийг дарж лимфома сувилагчтай холбоо барьж болно.
Хэрэв та анх удаа эмчилгээ хийлгэж байгаа бол үүнийг "эхний эмчилгээ" гэж нэрлэдэг. Та нэгээс олон эмтэй байж болох бөгөөд үүнд туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ эсвэл моноклональ эсрэгбие орно.
Эхний ээлжийн стандарт эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
Өндөр тунгаар метотрексат
Үүнийг моноклональ эсрэгбие болох ритуксимабтай хослуулан хэрэглэж болно.
MATRix
Энэ нь шинэхэн оношлогдсон PCNSL-д зориулагдсан химийн эмчилгээний янз бүрийн эмүүд ба моноклональ эсрэгбие болох метотрексат, цитарабин, тиотепа, ритуксимабын хослол юм.
R-MPV (Нэг ба хоёрдугаар хэсэг)
Нэгдүгээр хэсэг - Моноклональ эсрэгбие (ритуксимаб) ба метотрексат, прокарбазин, винкристин зэрэг химийн эмчилгээний хослол.
Хоёрдугаар хэсэг - Өндөр тунгийн хими эмчилгээ - цитарабин
Метотрексат ба цитарабин
Шинээр оношлогдсон PCNSL-ийн хоёр химийн эмчилгээний хослол.
Дотоод халдварын хими эмчилгээ
Энэ бол харцаганы хатгалтаар нугасны шингэнд хийдэг хими эмчилгээ юм. Хэрэв таны нугасны шингэнд лимфома илэрсэн бол үүнийг хийдэг.
Клиникийн туршилтанд оролцох
Үүнд зорилтот эмчилгээ болон бусад эмчилгээний эмнэлзүйн туршилтууд багтаж болно. Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.
Цацраг эмчилгээ эсвэл үүдэл эс шилжүүлэн суулгах
Хэрэв лимфома нь хими эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлбэл таны эмнэлгийн баг тархины бүхэл бүтэн туяа эмчилгээ эсвэл аутологийн үүдэл эс шилжүүлэн суулгах (дээрээс үзнэ үү). Эдгээр нь нэгтгэх эмчилгээ бөгөөд энэ нь амжилттай эмчилгээ хийсний дараа дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулахад ашиглагддаг гэсэн үг юм.
Хоёрдахь эгнээний болон үргэлжилж буй эмчилгээ
Хэрэв таны төв мэдрэлийн тогтолцооны лимфома дахилт (буцааж ирдэг) эсвэл эмчилгээнд тэсвэртэй (хариу өгөхгүй) байвал өөр эмчилгээ хийх боломжтой.
Хэрэв та дахилт эсвэл PCNSL-д тэсвэртэй бол эмчилгээг XNUMX-р эгнээний эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Эмчилгээ нь тухайн үед таны биеийн байдал, ямар эмчилгээ хийлгэсэн, лимфома танд хэрхэн нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Мэргэжилтэн тань танд дараах сонголтуудын талаар ярих боломжтой.
- Илүү эрчимтэй (илүү хүчтэй) хими эмчилгээ, дараа нь аутологийн үүдэл эс шилжүүлэн суулгах (зарим хүмүүст тохиромжгүй).
- Цацраг туяа эмчилгээ - хэрэв хийгээгүй бол.
- Шинж тэмдгийг арилгах зорилгоор хөнгөвчлөх эмчилгээ хийдэг.
- Клиникийн туршилтанд оролцох.
Эмнэл зүйн туршилт
Шинэ эмчилгээ эхлэх шаардлагатай үедээ эмчээсээ эмнэлзүйн туршилт хийх боломжтой эсэхийг асуухыг зөвлөж байна.
Эмнэлзүйн туршилтууд нь ирээдүйд PCNSL-ийн эмчилгээг сайжруулах шинэ эм эсвэл эмийн хослолыг олох чухал арга юм. Тэд танд туршилтаас гадуур авах боломжгүй шинэ эм, эмийн хослол эсвэл бусад эмчилгээг туршиж үзэх боломжийг санал болгож болно. Хэрэв та эмнэлзүйн туршилтанд оролцох сонирхолтой байгаа бол ямар эмнэлзүйн туршилтад хамрагдах боломжтойг эмчээсээ асуугаарай.
Дэлхий даяар шинээр оношлогдсон болон дахилттай/галд тэсвэртэй PCNSL өвчтэй хүмүүст зориулсан олон эмчилгээ, эмчилгээний шинэ хослолууд одоогоор эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна. Судалгаанд хамрагдсан зарим эмчилгээ нь:
- Ибрутиниб (Imbruvica®)
- Zanubrutinib (Brukinsa®) болон Tiselizumab
- Пембролизумаб (Кейтруда®)
- GB5121 - Тархинд нэвтэрдэг BTK дарангуйлагч
PCNSL-ийн прогноз
Урьдчилан таамаглах гэдэг нь таны өвчний боломжит зам, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх, эмчилгээний явцад болон дараа хэрхэн яаж хийхийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо юм.
Таны таамаглалд хувь нэмэр оруулах олон хүчин зүйл байдаг бөгөөд прогнозын талаар ерөнхий мэдээлэл өгөх боломжгүй юм.
Урьдчилан таамаглахад нөлөөлж болох хүчин зүйлүүд
Таны прогнозд нөлөөлж болох зарим хүчин зүйлүүд:
- Оношлогооны үед таны нас, эрүүл мэндийн байдал
- Та эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг
Заримдаа төв мэдрэлийн тогтолцооны лимфомын шинж тэмдгүүд эмчилгээ хийснээр хурдан арилдаг. Стероидын эхний эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгахад маш үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн эдүүд маш удаан ургадаг бөгөөд заримдаа шинж тэмдгүүд сайжрах хүртэл хэсэг хугацаа шаардагддаг. Та нарын зарим нь шинж тэмдгүүд аажмаар сайжирч байгааг харж болно, гэхдээ зарим нь шинж тэмдгүүд хэзээ ч бүрэн арилдаггүй, ялангуяа эмчилгээ хийлгэхээс өмнө байсан бол.
Дэмжлэг авах
Таны эрүүл мэндийн баг зохих мэргэжилтнүүд рүү шилжүүлснээр таны эдгэрэлтийг дэмжих боломжтой. Хэрэв та булчингийн сулрал, хүч чадал алдагдах эсвэл хурдан эдгэрэхгүй бол амьдралын чанарыг сайжруулахад тусламж, зөвлөгөө өгөх боломжтой тул физик эмчилгээ ба/эсвэл мэргэжлийн эмчтэй уулзах хэрэгтэй. Тэдний тусламж нь шинж тэмдгүүд муудах эсвэл удаан хугацаанд үүсэх бусад асуудлуудыг зогсоож чадна.
Хэрэв санах ой, анхаарал төвлөрөл зэрэг танин мэдэхүйн (сэтгэлгээ) асуудал гарвал сэтгэл судлаачид дэмжлэг үзүүлж болно. Сэтгэл зүйч, зөвлөхүүд таны лимфомын сэтгэл хөдлөлийн нөлөөллийг дэмжиж чадна.
PCNSL-ийн эмчилгээний стратеги сүүлийн жилүүдэд ихээхэн сайжирч байгааг анхаарах нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч PCNSL-ийг эмчлэхэд хэцүү байж болох бөгөөд зарим эмчилгээ нь удаан хугацааны мэдрэлийн эмгэг (тархи, нүдний асуудал) үүсгэх эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв та нас ахих тусам төв мэдрэлийн тогтолцооны лимфома гэж оношлогдвол эдгээр асуудлууд илүү их тохиолддог.
Амьд үлдэх - Хорт хавдартай, дараа нь амьдрах
Эрүүл амьдралын хэв маяг эсвэл эмчилгээний дараа амьдралын хэв маягийг эерэгээр өөрчлөх нь таны эдгэрэхэд маш их тус болно. Буркитын дараа сайхан амьдрахад тань туслах олон зүйл бий.
Олон хүмүүс хорт хавдрын оношлогоо, эмчилгээ хийсний дараа тэдний амьдралын зорилго, тэргүүлэх чиглэл өөрчлөгддөг. "Шинэ хэвийн байдал" гэж юу болохыг олж мэдэх нь цаг хугацаа шаардаж, урам хугарах болно. Таны гэр бүл, найз нөхдийн хүлээлт таныхаас өөр байж болно. Та ганцаардмал, ядарсан эсвэл өдөр бүр өөрчлөгдөж болох өөр өөр сэтгэл хөдлөлийг мэдэрч магадгүй.
Таны лимфома эмчилгээний дараах гол зорилго Амьдралд буцаж ирэх бөгөөд:
- ажил, гэр бүл болон амьдралын бусад үүрэгт аль болох идэвхтэй байгаарай
- хорт хавдар, түүний эмчилгээний гаж нөлөө, шинж тэмдгийг багасгах
- хожуу үеийн гаж нөлөөг тодорхойлж, удирдах
- аль болох бие даасан байлгахад тусална
- амьдралынхаа чанарыг сайжруулж, сэтгэцийн эрүүл мэндээ хадгалах
Өөр өөр төрлийн хорт хавдрын нөхөн сэргээх эмчилгээг танд санал болгож болно. Энэ нь өргөн хүрээний аль нэгийг илэрхийлж болно зэрэг үйлчилгээ:
- физик эмчилгээ, өвдөлт намдаах
- хоол тэжээл, дасгалын төлөвлөлт
- сэтгэл хөдлөл, ажил мэргэжлийн болон санхүүгийн зөвлөгөө.
Дүгнэлт
- Төв мэдрэлийн системийн анхдагч лимфома (PCNSL) нь төв мэдрэлийн системд (Төв мэдрэлийн систем) үүсдэг Ходкин бус лимфомын өндөр зэрэглэлийн түрэмгий дэд төрөл юм.
- PCNSL нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны гадна тархдаггүй боловч эрэгтэй хүний төмсөг рүү тархдаг.
- PCNSL нь биеийн бусад хэсэгт эхэлж төв мэдрэлийн тогтолцоонд (төв мэдрэлийн хоёрдогч лимфома) тархдаг лимфомагаас ялгаатай тул өөрөөр эмчлэх шаардлагатай.
- PCNSL-ийн шинж тэмдгүүд нь таны тархи, нугас, нүдний үйл ажиллагаатай холбоотой шинж тэмдгүүд зэрэг лимфомын байршилтай холбоотой байдаг.
- PCNSL-ийг оношлохын тулд танд хэд хэдэн төрлийн шинжилгээ шаардлагатай бөгөөд эдгээр нь танд ерөнхий эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалт өгөх процедурыг багтааж болно.
- PCNSL-ийн эмчилгээ нь лимфомын бусад дэд төрлөөс ялгаатай байдаг тул эм нь лимфома хүрэхийн тулд цус-тархины саадыг даван туулах шаардлагатай байдаг.
- Мэдрэлийн эсийн өсөлт удаашралтай тул эмчилгээ хийсний дараа шинж тэмдгүүд бага зэрэг сайжрах боловч бусад шинж тэмдгүүд хурдан сайжирдаг.
- Эдгэрэх боломж, эмчилгээнээс юу хүлээж болох талаар эмчтэйгээ ярилц.
- Та ганцаараа биш. Хэрэв та манай лимфома сувилагчтай лимфома, эмчилгээ, сонголтынхоо талаар ярихыг хүсвэл дэлгэцийн доод хэсэгт байрлах Бидэнтэй холбоо барина уу товчийг дарна уу.
