Лимфома болон архаг лимфоцитын лейкемийн үед амаар (амаар) эмчлэх олон эм байдаг.
Лимфома (& CLL) дахь амны хөндийн эмчилгээний тойм
Лимфома болон архаг лимфоцитын лимфома (CLL) эмчилгээ нь хорт хавдрын эсрэг эмийг хослуулан хэрэглэж болно. Тэдгээрийг ихэвчлэн судсаар (судсаар) хийдэг бөгөөд ихэвчлэн эсрэгбие эмчилгээ, хими эмчилгээ (иммунохимийн эмчилгээ) зэрэг эмүүдийг хослуулан хэрэглэдэг.
Энэ нь ихэвчлэн эмнэлэг эсвэл хорт хавдрын мэргэжлийн төвд эмчилгээг хийх явдал юм. Гэсэн хэдий ч лимфома болон CLL-ийг эмчлэхэд зориулсан хорт хавдрыг шахмал хэлбэрээр амаар авах боломжтой олон хөгжил дэвшил гарсан. Эдгээрийг аман эмчилгээ гэж нэрлэдэг.
Амны хөндийн эмчилгээ гэж юу вэ?
Амны хөндийн лимфома эмчилгээ нь хими эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ байж болно. Тэдгээрийг шахмал, капсул эсвэл шингэн хэлбэрээр амаар авч болно. Мансууруулах бодис нь цусны урсгалд шингэж, судсаар тарьдаг эмтэй адил эргэлддэг.
Амны хөндийн эмчилгээ нь судсаар тарихтай адил үр дүнтэй байж болох ба тэдгээр нь өөр өөр гаж нөлөө үзүүлдэг. Лимфомын хамгийн сайн эмчилгээг сонгохын тулд лимфомын дэд төрөл, өвчтөний эрүүл мэндийн байдалтай холбоотой олон хүчин зүйл байдаг. Тиймээс сонголтыг мэргэжилтэнтэй ярилцахдаа хамгийн сайн хийдэг.
Амны хөндийн эмчилгээг хэзээ хэрэглэдэг вэ?
Лимфома ба CLL-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг ихэнх амны хөндийн эмүүд нь дархлалын эмчилгээ эсвэл зорилтот эмчилгээ юм. Зорилтот эмчилгээ нь лимфома үүсэхэд шаардлагатай тусгай ферментүүдийн эсрэг чиглэгддэг бол хими эмчилгээний стандарт эмүүд нь лимфома эсвэл хүний биеийн бусад хэвийн эсүүдээс үл хамааран хурдан хуваагддаг эсүүдийн эсрэг чиглэгддэг.
Хими эмчилгээний эм нь лимфома эс болон хэвийн эрүүл эсийг ялгаж салгадаггүй тул санамсаргүйгээр хэвийн эрүүл эсийг гэмтээж, улмаар цусны хэмжээ буурах, үс унах, амны шарх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг бол зорилтот эмчилгээ нь ихэвчлэн цөөн тооны хэвийн эрүүл эсүүдэд нөлөөлдөг. эдгээр төрлийн ноцтой гаж нөлөөний цөөн тохиолдолд.
Амны хөндийн эмчилгээний эмчилгээг эхлүүлнэ
Өвчтөн гэртээ эмчилгээг эхлэхээс өмнө:
- Эмч эмчилгээг зааж өгнө
- Эм зүйч өвчтөнд эмийг тараана
- Эмчилгээ болон гарч болзошгүй гаж нөлөөний талаар ярилцах цаг товлогдоно
Сувилагч эсвэл эм зүйч эмийг хэрхэн яаж авах талаар дэлгэрэнгүй тайлбарлах бөгөөд үүнд тун, хэр олон удаа хэрэглэх шаардлагатайг багтаана. Эмийн аюулгүй байдал, хадгалалтын талаар зааварчилгаа өгнө. Эмчилгээний бүх гаж нөлөөг ярилцаж, өвчтөнд бичгээр мэдээлэл өгнө.
Амны хөндийн эмчилгээ хийх талаар мэдэх ёстой зүйлс
Амны хөндийн хорт хавдрыг эмчлэх нь өвчтөнд тохиромжтой сонголт байж болох тул гэртээ хийх боломжтой боловч хэд хэдэн хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- Өвчтөнүүд эмээ уух үүрэгтэй тул эм уухаа мартсан зэрэг эмийн алдаа гарах эрсдэл нэмэгддэг.
тодорхой өдрүүдэд эсвэл буруу тунгаар хэрэглэх нь эмийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй. - Эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, гаж нөлөөг багасгахын тулд өвчтөнүүд бүх эмийг зааврын дагуу авах нь чухал юм. Бүх эмийг хянах нь төвөгтэй байж болох тул мэргэжлийн багтай хэрхэн дагаж мөрдөх талаар ярилцаарай. Өдрийн тэмдэглэлд эм бичих, апп эсвэл ухаалаг гар утсан дээр онлайн сануулагч үүсгэх зэрэг олон төрлийн хэрэгсэл тустай байж болно
- Эмнэлэг эсвэл хавдрын нарийн мэргэжлийн төвд ойр ойрхон очдог тул өвчтөнүүд судсаар тариа хийлгэж байснаас мэргэжлийн багтайгаа холбоо тогтоох нь багасдаг. Гэсэн хэдий ч гэртээ амны хөндийн эм уух нь эмнэлэг рүүгээ хол явах ёстой өвчтөнүүдэд цаг хугацаа, аялалд зарцуулсан мөнгөний хувьд ашигтай байдаг.
- Гаж нөлөө нь анзаарагдахгүй эсвэл мэргэжлийн багт мэдэгдэхгүй байж болох ба патент нь гэртээ гаж нөлөөг хэрхэн зохицуулах нь тодорхойгүй байж болно. Тиймээс өвчтөнүүд болон тэдний асран хамгаалагчдыг эдгээр чухал чиглэлээр сургах нь чухал юм. Амны хөндийн эмийн ихэнх гаж нөлөөг дэмжих тусламжаар хөнгөвчлөх боломжтой тул өвчтөнүүд эмчилгээнийхээ бүх гаж нөлөөг сайтар хянаж, тохиолдсон үед нь мэргэжлийн багт мэдээлэх ёстой бөгөөд ингэснээр тэд хамгийн сайн тусламж авдаг.
Гэртээ амны хөндийн эмчилгээ хийхдээ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Гэрийн эмчилгээг эхлэх:
- Амны хөндийн эмчилгээнд хэзээ ч нүцгэн гараар хүрч болохгүй. Цочрол үүсгэж болзошгүй
- Эмтэй харьцсаны дараа гараа савантай усаар сайтар угаана
- Бөөлжих, суулгалтаар бохирдсон хувцас, орны даавууг солихдоо бээлий өмс
- Эм зүйчийн зааврын дагуу шахмалыг хадгална
- Таблетыг хүүхэд, тэжээвэр амьтдаас хол байлга
- Амны хөндийн эмчилгээг яг заасны дагуу авна
- Одоо байгаа бүх эмийн жагсаалтыг авч явах
- Аялал, дүүргэлт, амралтын өдрүүдээ төлөвлө
- Хэрэв та ямар ч үед бие тавгүйрхэж байвал эрүүл мэндийн багтайгаа холбоо барина уу
- Амны хөндийн хорт хавдрын эсрэг эмийн талаар бусад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид мэдэгдээрэй
- Ашиглагдаагүй бүх эмийг аюулгүй устгах зорилгоор эмийн санд буцааж өгнө үү
Амны хөндийн эмчилгээний төрлүүд
TGA батлагдсан (TGA нь Австралийн эмчилгээний барааны газар) амны хөндийн хорт хавдрын эмчилгээ нь лимфомын эсийн өсөлтийг саатуулж, үхлийг дэмждэг эм юм. Зарим дархлааны эмчилгээ нь өвчтөний дархлааны системийг лимфома эсийг таньж, эдгээр эсүүдийг устгахад түлхэц өгдөг. Эдгээр эмийн хэд хэдэн ангилал байдаг:
Лимфомын үед хэрэглэдэг аман хими эмчилгээ
Агент |
Ангилал |
Хэрхэн ажилладаг |
Дэд төрлүүд |
Хамгийн нийтлэг гаж нөлөө |
| Циклофосфамид | Хими эмчилгээ: Алкилжуулагч бодис | Өсөн нэмэгдэж буй эсийн үхэлд хүргэхийн тулд ДНХ-г химийн аргаар өөрчилдөг | CLL HL NHL | Цус бага байна Халдвар Дотор муухайрах, бөөлжих Хоолны дуршилгүй болох |
| Этопозид | Хими эмчилгээ: Топоизомераза II дарангуйлагч | ДНХ-ийн репликаци хийхэд шаардлагатай бүтцийн өөрчлөлтийг хянадаг топоизомераза ферментүүдэд саад учруулдаг. | CTCL NHL | Дотор муухайрах, бөөлжих Хоолны дуршилгүй болох Суулгалт Ядаргаа |
| Хлорамбукил | Хими эмчилгээ: Алкилжуулагч бодис | Өсөн нэмэгдэж буй эсийн үхэлд хүргэхийн тулд ДНХ-г химийн аргаар өөрчилдөг | CLL FL HL NHL | Цус бага байна Халдвар Дотор муухайрах, бөөлжих Суулгалт |
Лимфомын эмчилгээнд хэрэглэдэг бусад амны хөндийн эмчилгээ
Агент |
Ангилал |
Хэрхэн ажилладаг |
Дэд төрлүүд |
Хамгийн нийтлэг гаж нөлөө |
| Ибрутиниб | BTK дарангуйлагч | Лимфомын эсийн оршин тогтнох, өсөлтөд шаардлагатай В эсийн рецепторын дохиололд оролцдог ферментийг дарангуйлдаг. | CLL MCL | Зүрхний хэмнэлийн асуудал Цус алдах Цусны даралт ихсэх · Халдвар |
| Акалабрутиниб | BTK дарангуйлагч | Лимфомын эсийн оршин тогтнох, өсөлтөд шаардлагатай В эсийн рецепторын дохиололд оролцдог ферментийг дарангуйлдаг. | CLL MCL | Толгой өвдөх Суулгалт Жин нэмэх |
| Занубрутиниб | BTK дарангуйлагч | Лимфомын эсийн оршин тогтнох, өсөлтөд шаардлагатай В эсийн рецепторын дохиололд оролцдог ферментийг дарангуйлдаг. | CLL MCL WM | Цус бага байна Раш Суулгалт |
| Иделалисиб | P13K дарангуйлагч | Лимфомын эсийн оршин тогтнох, өсөлтөд шаардлагатай В эсийн рецепторын дохиололд оролцдог ферментийг дарангуйлдаг. | CLL FL | Суулгалт Элэгний асуудал Уушигны асуудал Халдвар |
| Венетоклакс | BCL2 дарангуйлагч | Лимфомын эсийг үхэхээс сэргийлдэг уурагуудыг чиглүүлдэг | CLL | Уучлаарай Суулгалт Цус алдах асуудал Халдвар |
| Леналидомид | Дархлаа зохицуулагч бодис | Нарийн механизм тодорхойгүй байна. Дархлааны системийг зохицуулна гэж бодсон. | Зарим NHL-д ашигладаг | Арьсны тууралт Дотор муухайрах Суулгалт |
| Вориностат | HDAC дарангуйлагч | Лимфомын эсийн өсөлт, хуваагдлыг саатуулахын тулд ДНХ-д генийг илэрхийлэхэд шаардлагатай HDAC ферментийг дарангуйлдаг. | CTCL | Хоолны дуршилгүй болох Хуурай ам Үс унах халдвар |
| Панобиностат | HDAC дарангуйлагч | Лимфомын эсийн өсөлт, хуваагдлыг саатуулахын тулд ДНХ-д генийг илэрхийлэхэд шаардлагатай HDAC ферментийг дарангуйлдаг. | HL CTCL | Магнийн өндөр түвшин Билирубины өндөр түвшин Дотор муухайрах халдвар |
| Бексаротин | Ретиноид | Ретиноид рецепторуудыг сонгон холбож идэвхжүүлснээр эсийн өсөлт, репликацийг хянадаг генийг илэрхийлдэг. | CTCL | Арьсны тууралт Уучлаарай Бамбай булчирхайн дааврын түвшин бага халдвар |
