Хэрэв та удаан өсөн нэмэгдэж буй лимфома эсвэл CLL-тэй бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Үүний оронд таны эмч цаг, хүлээх аргыг сонгож болно.
Харах, хүлээх гэсэн нэр томъёо нь бага зэрэг төөрөгдүүлж магадгүй юм. "Идэвхтэй хяналт" гэж хэлэх нь илүү зөв юм, учир нь энэ хугацаанд эмч таныг идэвхтэй хянах болно. Та эмчид тогтмол үзүүлж, цусны шинжилгээ болон бусад шинжилгээг хийлгэж, эрүүл саруул, өвчин тань даамжрахгүй байх болно.
Хэрэв таны өвчин улам дордвол эмчилгээг эхлүүлж болно.
Цаг ба хүлээхийг ойлгох (идэвхтэй хяналт)
Хэрэв танд олон шинж тэмдэг байхгүй эсвэл яаралтай эмчилгээ шаардлагатай эрсдэлт хүчин зүйл байхгүй бол ажиглаж, хүлээх нь таны хувьд хамгийн сайн сонголт байж магадгүй юм.
Та ямар нэгэн төрлийн хорт хавдартай гэдгээ мэдэхэд хэцүү байж болох ч түүнээс ангижрахын тулд юу ч хийхгүй байна. Зарим өвчтөнүүд энэ удаад хүртэл утасдаж байна “Харж, санаа зов”, учир нь үүнтэй тэмцэхийн тулд юу ч хийхгүй байх нь эвгүй байх болно. Гэхдээ харж, хүлээх нь эхлэх сайхан арга юм. Энэ нь лимфома хэт удаан өсч, танд ямар нэгэн хор хөнөөл учруулахгүй, таны дархлааны систем тэмцэж, лимфомагаа хяналтандаа байлгахын тулд сайн ажиллаж байна гэсэн үг юм. Тиймээс та хорт хавдартай тэмцэхийн тулд маш их зүйлийг хийж байгаа бөгөөд энэ талаар үнэхээр сайн ажиллаж байна. Хэрэв таны дархлааны систем хяналтандаа байлгаж байгаа бол энэ үед танд нэмэлт тусламж хэрэггүй болно.
Таныг маш их өвддөг эсвэл удаан хугацааны гаж нөлөө үзүүлдэг нэмэлт эм нь энэ үед тус болохгүй. Судалгаанаас харахад лимфома эсвэл CLL удааширч, хүндрэлтэй шинж тэмдэг илрээгүй бол эмчилгээг эрт эхлүүлэх нь ямар ч ашиггүй болохыг харуулж байна. Энэ төрлийн хорт хавдар нь одоогийн эмчилгээний сонголтуудад сайнаар нөлөөлдөггүй. Эмчилгээг эрт эхлүүлснээр таны эрүүл мэнд сайжрахгүй, урт наслахгүй. Хэрэв таны лимфома эсвэл CLL улам ихэсч, эсвэл өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг эхлүүлж болно.
Mзэрэг идэвхтэй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай аливаа өвчтөнд хими эмчилгээ болон дархлаа эмчилгээ гэхдээ зарим үед. Гэсэн хэдий ч сул дорой лимфоматай зарим өвчтөнд эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Эмчилгээ хийлгэсний дараа та дахин харж, хүлээж болно.
Проф Жудит Тротман, Сидней хотын Конкорд эмнэлгийн гематологич
Яагаад үзэх, хүлээхийг ашигладаг вэ?
Ихэнх тохиолдолд сул (удаан өсөлттэй) лимфома нь эдгэрдэггүй. Энэ нь та насан туршдаа өвчинтэйгээ хамт амьдарна гэсэн үг юм. Гэвч олон хүмүүс тунгалаг лимфома буюу CLL-тэй ч урт удаан, эрүүл амьдардаг.
Танд ажиглалт хийж, хэсэг хугацаанд хүлээж, дараа нь эмчилгээ хийлгэж, дараа нь эргэж харж, хүлээх үе тохиолдож болно. Энэ нь бага зэрэг галзуу хулгана байж болно. Гэхдээ хэрэв та ажиглаж, хүлээх нь заримдаа сайн, эсвэл зарим тохиолдолд эмийн идэвхтэй эмчилгээнээс илүү сайн үйл явдал гэдгийг ойлговол үүнийг даван туулахад хялбар байх болно. Судалгаанаас харахад "харж, хүлээ" гэж эхэлдэг өвчтөнүүд урьд нь эмчилгээ хийлгэж эхэлсэн хүмүүстэй адил урт насалдаг.
Лимфома эсвэл CLL-ийг эмчлэхийг хүлээхийн давуу тал нь лимфомыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн хүсээгүй үр дагаварт хүргэхгүй байх явдал юм. Хэрэв та ирээдүйд идэвхтэй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол илүү олон сонголттой болно гэсэн үг юм.
"Хараач, хүлээ" гэж хэнд хандаж болох вэ?
Ажиглаж, хүлээх нь тунгалаг лимфоматай өвчтөнүүдийн хувьд хамгийн сайн сонголт байж болно, тухайлбал:
- Фолликуляр лимфома (FL)
- захын бүсийн лимфома (MZL)
- Архаг лимфоцитын лейкеми (CLL) эсвэл жижиг лимфоцитын лимфома (SLL)
- Валденстромын макроглобулинеми (WM)
- Арьсны Т эсийн лимфома (CTCL)
- Зангилаат лимфоцит хомсдолтой Ходжкины лимфома (NLPHL)
Гэсэн хэдий ч танд хүндрэлтэй шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд ажиглаж, хүлээх нь тохиромжтой. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмч танд идэвхтэй эмчилгээг санал болгож болно.
- B шинж тэмдэг - шөнийн хөлс, байнгын халуурах, төлөвлөөгүй турах зэрэг орно
- Таны цусны тоонд асуудал гардаг
- Лимфомын улмаас эрхтэн эсвэл ясны чөмөг гэмтэх
Үзэх, хүлээх нь юуг хамардаг вэ?
Таныг харж, хүлээж байх үед таныг идэвхтэй хянах болно. Та 3-6 сар тутамд эмчид үзүүлэх болно, гэхдээ эмч тань үүнээс их эсвэл бага байх шаардлагатай эсэхийг танд мэдэгдэх болно. Таны эмч таны биеийн байдал сайжирч, өвчин чинь даамжрахгүй байгаа эсэхийг шалгахын тулд дараах шинжилгээний аль нэгийг захиалж болно.
Тест нь дараахь зүйлийг багтааж болно.
- Таны ерөнхий эрүүл мэндийг шалгах цусны шинжилгээ
- Танд лимфийн зангилаа хавдсан эсвэл даамжрах шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгах биеийн үзлэг
- Биеийн үзлэг, эрүүл мэндийн түүх
- Та цусны даралт, температур, зүрхний цохилтыг шалгах болно (эдгээрийг ихэвчлэн амин чухал шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг)
- Таны эмч танд В шинж тэмдэг илэрсэн эсэхийг асуух болно
- Та мөн CT scan эсвэл PET хийлгэхийг хүсч болно. Эдгээр сканнерууд нь таны биед юу болж байгааг харуулдаг
Хэрэв та уулзалтын хооронд ямар нэгэн санаа зовоосон асуудал гарвал эмнэлэг эсвэл клиникийн эмчлэгч эмчийн багтай холбогдож эдгээрийг ярилцана уу. Зарим санаа зовоосон асуудлуудыг эрт шийдвэрлэх шаардлагатай байж болох тул дараагийн уулзалт хүртэл хүлээх хэрэггүй.
Хүлээх нь лимфома болон CLL-ийг эмчлэх стандарт арга гэдгийг санах нь чухал юм. Хэрэв танд "харж, хүлээ" гэсэн арга нь сэтгэл дундуур байвал энэ талаар эмнэлгийн багтайгаа ярилцана уу.
