Шилжүүлэн суулгах нь аутологийн болон аллогений үүдэл эс гэсэн хоёр үндсэн төрөл байдаг.
Доктор Нада Хамад, Гематологич, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах эмч
Сент Винсентийн эмнэлэг, Сидней
Үүдэл эс гэж юу вэ?
- Цагаан цусны эсүүд (Үүнд лимфоцитууд - хорт хавдар үүсэх үед лимфома үүсгэдэг эсүүд)
- Цусны улаан эс (эдгээр нь хүчилтөрөгчийг биеийн эргэн тойронд тээвэрлэх үүрэгтэй)
- Плателетууд (цусны бүлэгнэлт, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг эсүүд)
Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ?
Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь лимфомыг эмчлэхэд ашиглаж болох процедур юм. Эдгээрийг лимфома нь намжиж байгаа өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглаж болох боловч лимфома дахин сэргэх (буцааж ирэх) магадлал өндөр байдаг. Тэд мөн лимфома нь дахилттай (буцааж ирсэн) өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглаж болно.
Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь үе шаттайгаар явагддаг төвөгтэй, инвазив процедур юм. Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдийг эхлээд хими эмчилгээг дангаар нь эсвэл туяа эмчилгээтэй хослуулан бэлддэг. Үүдэл эс шилжүүлэн суулгахад хэрэглэдэг хими эмчилгээг ердийнхөөс өндөр тунгаар хийдэг. Энэ үе шатанд хими эмчилгээний сонголт нь шилжүүлэн суулгах төрөл, зорилгоос хамаарна. Үүдэл эсийг шилжүүлэн суулгах гурван газраас цуглуулж болно:
Ясны чөмөгний эсүүд: үүдэл эсийг ясны чөмөгөөс шууд цуглуулж, а "ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах" (BMT).
Захын үүдэл эсүүд: үүдэл эсийг захын цуснаас цуглуулдаг бөгөөд үүнийг а гэж нэрлэдэг "Захын цусны үүдэл эс шилжүүлэн суулгах" (PBSCT). Энэ нь шилжүүлэн суулгахад ашигладаг үүдэл эсийн хамгийн түгээмэл эх үүсвэр юм.
Хүйн цус: нярай хүүхэд төрсний дараа хүйнээс үүдэл эсийг цуглуулдаг. Үүнийг а гэж нэрлэдэг "хүлсний цус шилжүүлэн суулгах", эдгээр нь захын болон ясны чөмөг шилжүүлэн суулгахаас хамаагүй бага тохиолддог.
Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах төрлүүд
Шилжүүлэн суулгах нь аутологийн болон аллогений үүдэл эс гэсэн хоёр үндсэн төрөл байдаг.
Аутологийн үүдэл эс шилжүүлэн суулгах: Энэ төрлийн шилжүүлэн суулгах нь өвчтөний өөрийн үүдэл эсийг ашигладаг бөгөөд тэдгээрийг цуглуулж, хадгалдаг. Дараа нь та өндөр тунгаар хими эмчилгээ хийлгэх бөгөөд үүний дараа таны үүдэл эсийг танд буцааж өгөх болно.
Аллогений үүдэл эс шилжүүлэн суулгах: Энэ төрлийн шилжүүлэн суулгахад хандивласан үүдэл эсийг ашигладаг. Донор нь хамаатан садан (гэр бүлийн гишүүн) эсвэл хамааралгүй донор байж болно. Таны эмч нар эсүүд нь өвчтөнд тохирсон донорыг олохыг хичээх болно. Энэ нь донорын үүдэл эсээс татгалзах эрсдэлийг бууруулна. Өвчтөн өндөр тунгаар хими эмчилгээ, заримдаа цацраг туяа эмчилгээ хийлгэх болно. Үүний дараа хандивласан үүдэл эсийг өвчтөнд буцааж өгөх болно.
Эдгээр төрлийн шилжүүлэн суулгах төрөл бүрийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг үзнэ үү аутологийн шилжүүлэн суулгах or аллоген шилжүүлэн суулгах хуудас.
Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах заалт
Доктор Амит Хот, Гематологич, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах эмч
Питер МакКаллум хорт хавдрын төв ба Royal Melbourne эмнэлэг
Лимфома гэж оношлогдсон ихэнх өвчтөнүүд үүнийг хийдэг биш үүдэл эс шилжүүлэн суулгах шаардлагатай. Аутологийн болон аллогений үүдэл эс шилжүүлэн суулгах аргыг зөвхөн тодорхой нөхцөлд л ашигладаг. Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах үндсэн заалтууд нь:
- Хэрэв өвчтөн лимфома өвчтэй бол галд тэсвэртэй лимфома (эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй лимфома) эсвэл дахин сэргэсэн лимфома (эмчилгээний дараа дахин гарч ирдэг лимфома).
- Аутологийн шилжүүлэн суулгах (өөрийн эсүүд) нь аллоген (донор эс) шилжүүлэн суулгах заалтаас ялгаатай байдаг.
- Лимфома өвчтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн алоген шилжүүлэн суулгахаас илүү аутологийн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг. Аутологийн шилжүүлэн суулгах нь эрсдэл багатай, хүндрэл багатай байдаг ба ерөнхийдөө лимфомыг амжилттай эмчилдэг.
Аутологийн (өөрийн эс) үүдэл эс шилжүүлэн суулгах заалтууд нь:
- Хэрэв лимфома дахилт (буцааж ирдэг)
- Хэрэв лимфома нь галд тэсвэртэй бол (эмчилгээнд хариу өгөхгүй)
- Лимфома нь дахилт өндөр магадлалтай гэж оношлогдсон зарим өвчтөн, эсвэл лимфома нь ялангуяа ахисан шатанд байгаа бол анхны эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон аутологийн шилжүүлэн суулгах мэс засалд хамрагдана.
Аллоген (донор) үүдэл эс шилжүүлэн суулгах заалтууд нь:
- Хэрэв лимфома нь аутологийн (өөрийн эсүүд) үүдэл эс шилжүүлэн суулгасны дараа дахилттай бол
- Хэрэв лимфома нь галд тэсвэртэй бол
- Дахилттай лимфома/CLL-ийн хоёр, гуравдугаар эгнээний эмчилгээний нэг хэсэг
Шилжүүлэн суулгах үйл явц
Доктор Амит Хот, Гематологич, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах эмч
Питер МакКаллум хорт хавдрын төв ба Royal Melbourne эмнэлэг
Шилжүүлэн суулгах таван үндсэн үе шат байдаг:
- Бэлтгэл
- Үүдэл эсийн цуглуулга
- Conditioning
- Үүдэл эсийг нөхөн сэргээх
- Сийлбэр
Шилжүүлэн суулгах төрөл бүрийн үйл явц нь маш өөр байж болно. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг авахын тулд:
Доктор Амит Хот, Гематологич, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах эмч
Питер МакКаллум хорт хавдрын төв ба Royal Melbourne эмнэлэг
